FAQ - Domande frequenti
1. CHE COS’E’ IL PERSONALIZED BLOOD FLOW RESTRICTION REHABILITATION (PBFR) TRAINING?
Si tratta dell’applicazione di un sistema specifico di tourniquet (fascia) ad un arto prossimale, superiore od inferiore, che viene gonfiato ad una pressione specifica e personalizzata al fine di ridurre la circolazione sanguigna verso un’estremità mentre viene eseguito un esercizio. L’applicazione è breve ed intermittente, tipicamente circa 6 minuti per esercizio, ma può durare fino a 30 minuti a seconda del protocollo applicato. Tramite la PBFR si può creare un aumento significativo di forza ed ipertrofia con carico a partire da 20% 1RM.
L’esatto meccanismo che sta dietro ai risultati positivi ottenuti con PBFR è attualmente oggetto di molta ricerca.
Le teorie vanno da un significativo accumulo di metaboliti da parte del metabolismo anaerobico, una risposta anabolica sistemica e gonfiore cellulare. È molto probabilmente una combinazione di più fattori. Sembra che la sintesi proteica muscolare svolga un ruolo primario poiché questo è stato costantemente dimostrato nella letteratura.
2. ESISTE RICERCA SULLA PERSONALIZED BLOOD FLOW RESTRICTION REHABILITATION? FUNZIONA?
Sì, esiste una notevole quantità di letteratura che ha studiato gli effetti del PBFR. Una recente meta-analisi ha rilevato un totale di 820 articoli relativi al PBFR. Gli autori della review hanno concluso “È importante sottolineare che la ricerca suggerisce che l'esercizio di resistenza a basso carico (20-30% 1 RM) e l'esercizio aerobico a basso carico (<70 m / min di allenamento a piedi), che non dovrebbero comportare aumenti considerevoli della quantità o della qualità muscolare in circostanze normali, quando combinato con PBFR ha prodotto una risposta esagerata nel massimizzare la forza muscolare e l'ipertrofia” http://www.jsams.org/article/S1440-2440(15)00182-6/abstract?cc=y=
Il PBFR dimostra costantemente risultati maggiori rispetto ad un lavoro con carico simile effettuato senza PBFR. I risultati positivi sono stati osservati in pazienti post-infortunio, negli anziani e negli atleti. PBFR è stato anche ampiamente applicato in un contesto di riabilitazione militare su pazienti gravemente compromessi. http://www.defense.gov/news/newsarticle.aspx?id=123685
A completamento della certificazione in PBFR, il clinico diventerà esperto nella letteratura relativa al PBFR, nel razionale scientifico e in come applicare questa tecnica in contesto clinico.
3. LA BFR E’ SICURA?
La PBFR ha dimostrato nella letteratura in modo consistente di essere una modalità sicura. E’ stata utilizzata con migliaia di soggetti nella letteratura peer-reviewed con effetti collaterali minimi o nulli.
4. PERCHE’ UTILIZZARE LA PERSONALIZED BLOOD FLOW RESTRICTION IN AMBITO CLINICO?
Dopo una lesione o un intervento chirurgico, un paziente non è in grado di sollevare carichi significativi per indurre una risposta di forza o ipertrofia nel muscolo scheletrico. PBFR consente al clinico di iniziare molto prima le fasi di resistenza e ipertrofia in riabilitazione.
5. POSSO USARE QUALSIASI TIPO DI DISPOSITIVO PER APPLICARE LA PBFR NELLA MIA CLINICA?
In ambienti clinici controllati, i clinici dovrebbero attenersi alle linee guida di sicurezza sui tourniquet già pubblicate per evitare potenziali infortuni. Un infortunio che preoccupa comunemente è il potenziale danno nervoso dovuto alla compressione del tourniquet. L’utilizzo di fasce ergonomiche come quelle Delfi che aumentano l’area di contatto, riducono significativamente il gradiente pressorio. L’utilizzo di queste fasce ha dimostrato ridurre significativamente il rischio di infortuni cutanei o nervosi (Olivercrona et al 2012, Graham et al 1993).
Inoltre, l’utilizzo di sistemi tourniquet di terza generazione, che utilizzano misure di sicurezza come la personalizzazione della pressione di occlusione dell’arto su ogni paziente, può ulteriormente aiutare a ridurre le complicazioni (Noordin et al 2009).
Il grado di occlusione necessario varia da paziente a paziente a seconda della loro pressione sistolica, della circonferenza e della densità dell’arto, dell’ampiezza della fascia e della sua localizzazione. Il Delfi PTS per BFR include un sistema brevettato simil-Doppler incorporato che permette al clinico di personalizzare la pressione di occlusione per la restrizione del flusso sanguigno per ogni paziente.
In conclusione, BFR sembra essere sicuro se applicato correttamente e se il clinico è attento ai parametri di sicurezza noti per l’utilizzo dei tourniquet.
6. COS'È LA PRESSIONE DELL'OCCLUSIONE DELL'ARTO (LOP)?
LOP è la pressione minima richiesta per arrestare il flusso sanguigno arterioso nell'arto distale rispetto alla fascia applicata. È ben stabilito nella letteratura medica che la linea guida ottimale per l'impostazione della pressione di un laccio emostatico è basata sul Limb Occlusion Pressure (LOP). Può variare in base alle dimensioni dell'arto del paziente, alla pressione sanguigna sistolica e alla larghezza e al posizionamento della fascia. Il PTS Delfi permette di rilevare il LOP per tutte queste variabili.
7. CHI PUO’ ACQUISTARE IL SISTEMA DELFI PTS PER PERSONALIZED BFR?
Al momento, solo i professionisti sanitari che abbiano completato la certificazione PBFR di Owens Recovery Science possono acquistare ed utilizzare il sistema Delfi PTS per PBFR.
8. QUALI SONO LE DIMENSIONI DEL SISTEMA PTS DELFI, è PORTATILE?
L’unità è molto leggera e portatile. Le dimensioni del dispositivo sono le seguenti:
Altezza: 180 mm (7.0 inches)
Larghezza: 120 mm (4.7 inches)
Profondità: 110 mm (4.3 inches)
Peso: 1.08 kg (38.0 oz)
In un contesto clinico lo stand portatile facilita lo spostamento del PTS
9. PRENDERO’ PARTE ALLA CERTIFICAZIONE IN PBFR; POSSO PRE-ACQUISTARE IL SISTEMA PTS DELFI?
Si prega di contattare commerciale@abilitygroup.it o telefonare al numero 041 5906636 per parlare con un referente commerciale. L’unità PTS Delfi potrà essere consegnata solamente una volta che la certificazione verrà completata